Эрозия шейки матки

Мне поставили диагноз – эрозия шейки матки, это предраковое заболевание шейки матки? Что делать?

Для скринингового обследования клинически-здоровых женщин используется цитологическое исследование цервикальных маз­ков, целью которого является выявление преинвазивных злока­чественных процессов в цервикальном плоскоклеточном эпите­лии на той стадии, когда лечение еще возможно. Проведение скринингового обследования с использованием цервикальных мазков в 93% случаев позволяет предотвратить развитие инвазивной карциномы шейки матки.

Первичная профилактика рака шейки матки:

1. воздержание от раннего начала половой жизни;
2. дополнительное использование барьерных методов контра­цепции для уменьшения опасности вирусного инфицирования (защита стыка плоского и цилиндрического эпителия, особен­но уязвимого в молодом возрасте).

Скрининг рака шейки матки

• Первое скрининговое исследование проводится в возрасте 20 лет у женщин, начавших половую жизнь.
  Следующий мазок берут через год.
• При нормальных результатах предыдущих мазков скрининговые исследования можно прекратить в возрасте 70 лет.
• Дальнейшего скринингового наблюдения не требуют женщи­ны, подвергнувшиеся гистерэктомии с полным удалением шейки матки по поводу доброкачественного заболевания, при условии, что в прошлом у них были нормальные результа­ты мазков, а патогистологическое исследование шейки матки не выявило патологии.
• Женщинам, перенесшим тотальную абдоминальную гистерэк­томию с гистологическими признаками повреждения
  высокой степени тяжести, требуется ежегодное взятие мазков со сводов влагалища.
• У женщин с угнетением иммунитета мазки берут ежегодно.

Если при наличии симптомов и признаков, предполагающих наличие рака шейки матки, мазки остаются отрицательными, следует провести более углубленное гинекологическое обсле­дование, консультирование онколога.

Патологическими считаются все мазки, содержащие ненор­мальные эпителиальные клетки, которые могут потребовать дальнейшего исследования, в том числе содержащие атипичес­кие клетки плоского эпителия неопределенного значения и атипические железистые клетки неопределенного значения . Исключением являются мазки с признаками доброкачественных клеточных изменений, вызванных, напри­мер, инфекционным или реактивным воспалительным процес­сом в эпителиальных клетках. В появлении «врожденной » эктопии и эктропиона, большую роль играют гормональные факторы, в частности, воздействие большого количества эстрогенов, продуцируемых материнским организмом и состоянием местного гуморального иммунитета. Максимальная частота эктопий наблюдается у нерожавших женщин в возрасте до 25лет. «Приобретенные» псевдоэрозии, возникают под воздействием воспалительных заболеваний половых путей, в том числе заболеваний передающихся половым путем, различными оперативными вмешательствами (чаще прерывания беременности), иммунологическими и гормональными нарушениями.Нередко псевдоэрозии сочетаются или осложняются восполительными явлениями на шейке матки,нарушениями менструального цикла и при отсутствии адекватного метода лечения возможно появление диспластических изменений той или иной степени выраженности (CIN-1, CIN-2,-ведение больных осуществляется квалифицированным гинекологом по всем общепринятым стандартам, CIN-3 – лечение у онколога).

Существует комплекс различных методов исследования, которые направлены исключение или выявление возможного предракового процесса на шейке матки:

• расширенная кольпоскопия с применением пробы с ацетоуксусной кислотой и пробой Шиллера;
  цитологическое исследование;
• гистологическое исследование;
• исследование на основные инфекции передающиеся половым путем (хламидии, вирус простого герпеса, вирус папилломы человека 16-18,31-33 тип);
• изучение функции яичников (УЗИ);
• исследования уровня гормонов в плазме крови.

Удаление патологически измененной ткани шейки матки достигается с помощью физиохирургических методов:

• электрорадиоволновая коагуляция/эксцизия;
• криогенное воздействие;
• лазерокоагуляция;
• хирургический метод.

Для профилактики заболеваний шейки матки необходимо проведение своевременного лечения воспалительных процессов влагалища, шейки матки, матки и ее придатков, своевременная коррекция нарушений менструального цикла, предотвращение абортов, использование современных методов контрацепции.

Остались вопросы?

Если у вас остались вопросы, оставьте комментарий или запишитесь на консультацию. Будем рады вам помочь!